肺の病気～横隔膜ヘルニア
怪我などの衝撃によって横隔膜が裂けたり破けてしまったりして、
腹部にある臓器がそこから胸部に押し出されてしまう病気です。
臓器が皮膚の下などに出てきてしまう場合もあります。
その原因は、外傷性と非外傷性の２つに分けられます。
外傷性というのは、交通事故や高い所からの転落、転倒、蹴られるなど
の強い衝撃によって腹部の圧力が上昇し、横隔膜が破裂してヘルニアを発症します。
一方の非外傷性は、先天的に横隔膜の一部または全域が欠損して起こります。
呼吸困難から成長できずに死んでしまう場合もあれば、そのまま成犬になる事もあります。
症状にも、外傷性と非外傷性によって違いがあります。
ヘルニアの程度、怪我の状態によっても症状は様々です。
外傷性の場合は、しばらくははっきりした症状を示さず、気付かない場合があります。
その後怪我が治ってからしばらくして、症状が出ることもあります。
また軽度の場合は、ほとんど症状が出ないこともあります。
症状が重い場合は、多量の腹腔内臓器が胸腔内に入り込むため、
受傷直後からチアノーゼ（皮膚や粘膜が青紫色になる状態）や
ショックなどの重篤な症状が現れます。
また、横隔膜の損傷のほかにも傷や骨折を伴っていることが多いです。
一方の非外傷性は、症状がゆっくりと現れ、徐々に悪化することが多いようです。
先天性の場合、多くが離乳期から呼吸速拍症状が現れます。
ヘルニアの場所や程度により、吐き気・食欲不振、元気がないなどの
症状があらわれたり、前足をつっばった状態であえいだり、
呼吸が荒くなって立っていることも困難になることもあります。
診断は、事故の内容や状態がはっきりしていれば、聴診器などで比較的容易に診断が出来ます。
その場合、心音・肺音が聞き辛かったり、胸部で腸の動く音が聞こえることがあります。
その他、必要に応じてＸ線検査などを行うことで、ヘルニアの程度やどの臓器がかかわっているヘルニアなのかを診断することができます。
治療は、早急に外科手術により横隔膜欠損部を元の正常な状態に戻します。
ただし、呼吸の状態が悪かったり、ショックを起こしている場合は、少しでもその状態を改善してから手術を行います。
ただし胸腔の手術には、どのような手術にしろかなりの危険を伴う事は考 えておかなければなりません。
また、先天的横隔膜ヘルニアについては手術で死亡する事が多いので慎重に対処する必要があります。
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